recent
اخر الاخبار

5 عوامل خطر عند فحص القولون

الصفحة الرئيسية

5 عوامل خطر عند فحص القولون




الأول وربما الأهم هو تحضير الأمعاء بشكل كافٍ 

تعتمد القدرة على رؤية الأورام الحميدة وأورام القولون قبل الإصابة بالسرطان على وجود قولون خالٍ من البراز المتبقي ، هذا يعتمد على إكمال تحضير الأمعاء كما هو موصوف وكذلك شرب الكثير من السوائل التكميلية أثناء التحضير.

 تتطلب جميع مستحضرات التجميل أن تصوم من الأطعمة الصلبة ليوم كامل قبل الامتحان وأن تشرب السوائل الصافية فقط . إذا كنت قد عانيت سابقًا من ضعف في الإعداد أو كنت تميل إلى الإصابة بالإمساك أو تناول الأدوية أو كنت تعاني من حالات تبطئ حركة الأمعاء ، فقد يُطلب منك التوقف عن تناول الأطعمة الصلبة قبل يومين من الاختبار. 


سيُطلب منك تناول أحد مستحضرات الأمعاء العديدة وفقًا لتوجيهات مزودك. لقد ثبت أن تقسيم الجرعات (تقسيم الأدوية التحضير إلى جرعتين منفصلتين ، عادةً في المساء قبل وقت مبكر جدًا من يوم الاختبار) يحقق أعلى معدل نجاح في تطهير القولون بشكل كافٍ. لا يمكن المبالغة في التأكيد على أنه بغض النظر عن الإعدادية التي تستخدمها ؛ تعمل جميعها بشكل أفضل عندما تشرب الكثير من السوائل الصافية. 


على الرغم من إعطائهم تعليمات مفصلة للغاية حول تحضير الأمعاء ، فإن بعض الأفراد يفشلون في اتباع هذه التعليمات خاصة شرب الكثير من السوائل . البعض يفشل في شرب السوائل الكافية أثناء التحضير، أو يفشل في تجنب تناول الطعام في اليوم السابق أو البدء متأخرًا جدًا للحصول على الوقت الكافي لإزالة كل البراز والسوائل. 

يجب إعادة جدولة المرضى الذين لوحظ عدم كفاية تحضير الأمعاء لإعادة الاختبار . لا ترغب في إجراء عملية تحضير الأمعاء بفتور فقط لتضطر إلى الإلغاء أو إجراء منظار القولون غير الكامل أو غير الكافي الذي يتطلب إعادة الفحص. 


يزيد الفحص التشكيلي لغير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي من خطر فقدان الآفة 

أكدت دراسات متعددة أن خطر الإصابة بالزوائد اللحمية وسرطان القولون أعلى بكثير عندما يقوم طبيب آخر غير أخصائي أمراض الجهاز الهضمي بإجراء فحص القولون بالمنظار.

 تم الإبلاغ عن خطر الإصابة بالزوائد الحميدة بنسبة تصل إلى 50٪ عندما يتم إجراء منظار القولون من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي . إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب عليك الإصرار على أن يقوم طبيب الجهاز الهضمي بإجراء منظار القولون أو جراح القولون والمستقيم الذي يقوم بشكل روتيني بإجراء العديد من الاختبارات في السنة ، يقوم معظم أطباء الجهاز الهضمي بإجراء أكثر من 1000 عملية منظار للقولون سنويًا. 


يؤدي الفحص غير المكتمل خلال منظار القولون الأول إلى مخاطر فقدان الآفات

 يُعرف الفشل في الوصول إلى نهاية القولون بخطر الإصابة بأورام القولون المفقودة وسرطان القولون. قد يفشل أخصائيو المنظار الداخلي وغير المتخصصين في الجهاز الهضمي عديمي الخبرة في الوصول إلى الأعور ولكنهم لا يدركون ذلك . يتم استخدام توثيق الصور للمعالم التشريحية للأعور بشكل متزايد من قبل أخصائي المنظار لتوثيق مدى اكتمال الفحص. 


النساء وكبار السن 

أظهرت العديد من الدراسات أن الجنس الأنثوي والعمر الأكبر هي عوامل خطر مستقلة للأورام الحميدة المفقودة وسرطان القولون الفاصل. إذا كنت امرأة أو شخصًا أكبر سنًا ، يجب أن تكون على دراية بهذه المخاطر ولا تثني عن الإصرار على أن لديك تحضيرًا مناسبًا للأمعاء ، وفحص انسحاب كامل ودقيق. 

تخضع بعض النساء لفحوصات أكثر صعوبة من الناحية الفنية مقارنة بالرجال ، وقد يعاني المرضى الأكبر سنًا أيضًا من مرض رتجي كبير يجعل الفحص أكثر صعوبة، لذلك من المهم وجود أخصائي منظار داخلي متمرس يعاني المرضى الأكبر سنًا أيضًا من العديد من المشكلات الطبية الأخرى التي قد تؤثر على أخصائي المنظار الداخلي لمحاولة إكمال الفحص بسرعة لتجنب المضاعفات أثناء الإجراء بما في ذلك مشاكل التخدير. 


تنظير داخلي عديم الخبرة أو أولئك الذين لديهم تقنية سيئة أو فحص سريع للغاية 

يفتقد أخصائيو المناظير الأكثر خبرة آفات أقل من المتدربين وأخصائي المنظار الأقل خبرة حتى عندما يكون وقت الانسحاب متساويًا. المعيار المقبول لوقت السحب هو الآن ست دقائق أو أكثر.

 تشير جميع الفحوصات تقريبًا إلى وقت الانسحاب والعديد من أخصائي المنظار الداخلي يعرفون متوسطات وقت الانسحاب المرتبطة بمعدل اكتشاف الزوائد اللحمية. قد تكون أوقات السحب المنخفضة ومعدلات اكتشاف الزوائد اللحمية مؤشرًا على أن تقنية أخصائي المنظار الداخلي أقل من تلك المقبولة عمومًا بين الأقران. 

ترتبط تقنية المنظار الداخلي السيئة بتدريب أخصائي المنظار وكذلك عدد الإجراءات التي تم إجراؤها في الماضي . كلما زاد عدد الإجراءات ، تتحسن مهارة المنظار الداخلي دائمًا تقريبًا.

لمزيد عن أنواع اخري للسرطان اضغط هنا

google-playkhamsatmostaqltradent